Notre offre inclut 2 copies originales d’extrait de naissance + 1 copie originale du casier judiciaire.
ATTENTION: Une copie ORIGINALE de l’extrait de naissance est OBLIGATOIRE pour l’établissement du casier judiciaire.
Si vous possédez une copie de votre extrait de naissance, avant de renseigner le lieu de d'établissement de l'extrait, veuillez regarder l'entête à gauche de votre document :

• Si c'est marqué « Circonscription d'état civil », alors vous choisirez la localité suivie de « SP ».
• Si c'est marqué « Commune », alors vous choisirez la localité suivie de « M ».

Sélectionner Lieu d'établissement de l'Extrait de
Naissance * (M: Mairie, SP: Sous Prefecture)
(exemple: DIVO M)

Numero du registre et le centre d'etat civil  *
(exemple: 455 du 12 05 1978 / Port bouet)

  Veuillez cocher si la demande est pour votre
      mariage

Nom et prénom(s) du propriétaire  *
(exemple Koffi Jean Mathias )

Entrez la date et ville de naissance du propriétaire  *
(exemple 12/08/2004 Kouto)

Nom et UN prénom de la mère  *
( exemple Koné mariam)

Profession du propriétaire  *
(exemple Planteur)

Attention: Pour les clients résidant à ABIDJAN et BANLIEUE, si vos documents sont expédiés à partir d’une ville de l’intérieur du pays, vous serez priés de les récupérer dans nos locaux à ADJAME (option livraison à domicile par coursier est disponible, aux frais du client).

Commune de résidence du propriétaire  *
( exemple Yopougon )

Nombre d'enfant(s) du propriétaire  *

Situation matrimoniale du propriétaire  * Célibataire Marié(e) Divorcé(e)

Nationalité 

Téléphone (10 chiffres) *

OPTIONNEL: Télécharger Copie Extrait de Naissance
Télécharger Copie Extrait de Naissance (si disponible) -- Taille Maximum du fichier: 5 MB



OBLIGATOIRE: Télécharger Copie CNI Père ou Mère (RECTO)
Télécharger Copie RECTO de la Carte Nationale d'Identité du père ou de la mère  -- Taille Maximum: 5 MB



OBLIGATOIRE: Télécharger Copie CNI Père ou Mère (VERSO)
Télécharger Copie VERSO de la Carte Nationale d'Identité du père ou de la mère  -- Taille Maximum: 5 MB
Si les copies RECTO et VERSO sont sur la même page, veuillez télécharger cette page.

Après avoir cliqué sur le bouton VALIDER, veuillez patienter quelques instants pendant que tous les fichiers sont téléchargés.

 J'accepte les conditions générales. (NZASSA n'est pas responsable du délai de traitement des dossiers dans les mairies, sous-préfectures et tribunaux !!!)

ATTENTION: Un CODE INTERNET sera généré quand vous validez ce formulaire!
Veuillez noter ce CODE INTERNET car il est exigé pour le paiement.
En cas de difficulté, appelez un des numéros suivants :
07 58 22 26 79
07 97 25 86 68
07 07 33 97 91